Морская болезнь: круизы по-прежнему - хорошее дело?

Круизная индустрия до COVID-19 приносила 134 миллиарда долларов дохода от путешествий и туризма, что побудило Международную ассоциацию круизных линий (CLIA) нарисовать радужное будущее. Это было до COVID-19.

До COVID-19 счастливые путешественники сгенерировали почти 351 миллион сообщений с тегом #travel в Instagram. Пассажиры поддержали оздоровительные программы, включая кислородные бары, выбор здорового меню и возможности для занятий фитнесом. Уроки кулинарии и занятия альпинизмом на борту были хорошо приняты. Хотя круизная индустрия известна тем, что загрязняет воду, в которой она плавает, индустрия определила, что ее работа с местными сообществами помогла сохранить объекты наследия и уменьшить ее воздействие на окружающую среду. Все больше женщин путешествовали, и феминистские достопримечательности были включены в маршруты. Индивидуальные путешественники также были растущим рынком для отрасли, активно выходя за рамки пожилых / зрелых путешественников.

До COVID-19 ежегодно более 30 миллионов человек тратят свое время и деньги на более чем 272 круизных лайнерах, являющихся членами CLIA. До COVID-19 отрасль поддерживала 1,108,676 рабочих мест, что представляло собой заработную плату в размере 45 миллиардов долларов, генерируя 134 миллиарда долларов по всему миру (2017 г.), и CLIA прогнозировал радужное будущее отрасли, поскольку социальные сети и восстановительные поездки увеличиваются, отмечая, что восемь из десяти сертифицированы CLIA. турагенты ожидают роста круизных рейсов в 2020 году.

Внимание! Чашка Петри

Еще до COVID-19 блогеры, авторы газет и журналов, правительственные учреждения и медицинские работники много и ярко сообщали о потенциальных медицинских и медицинских чрезвычайных ситуациях на борту корабля; однако это не помешало толпам людей передать свои кредитные и дебетовые карты, чтобы попасть на борт.

Даже COVID-19 не стал сдерживающим фактором. Правительства, образовательные учреждения, должностные лица общественного здравоохранения, а также медицинские работники обращаются к существующим опасностям круизных лайнеров и опасностям, связанным со здоровьем пассажиров и экипажа; Какими бы подробными и катастрофическими ни были новости, предлагающие внутренние и международные предупреждения, люди со всего мира с нетерпением ждут, когда круизные компании вернутся на рынок путешествий.

COVID-19 на борту

В недавнем отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о COVID-19 указано, что по глобальному количеству случаев заболевания по состоянию на 20 августа 2020 года в мире было подтверждено 22 728,255 793,810 случаев заболевания, что привело к 1 2020 смертельным исходам. По состоянию на XNUMX августа XNUMX г. круизные лайнеры сообщили о 22,415 19 случаях COVID-XNUMX, с 789 XNUMX смертельными случаями.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC), окружающая среда на круизном лайнере идеально подходит для распространения болезней. Текущие научные данные указывают на тот факт, что суда представляют больший риск передачи COVID-19, чем другие среды, из-за:

1. Большая плотность населения на борту (обычно более компактное, чем в городах или других местах проживания)
2. Условия жизни и работы экипажа (тесное проживание в частично закрытой среде, где практически невозможно добиться социального дистанцирования)
3. Бессимптомные, но инфицированные пассажиры, распространяющие вирус из страны в страну во время экскурсий за пределами корабля
4. Скрытое распространение вируса среди экипажа от одного рейса к другому и по всему миру
5. Люди старше 65 лет с повышенным риском серьезных последствий COVID-19, основного целевого рынка для пассажиров круизных судов
6. Ограниченные медицинские ресурсы

Что произошло

С марта 2020 года основные вспышки связаны с тремя круизными судами, и есть связи с дополнительными круизами по США. Члены экипажа сообщали о передачах во время нескольких рейсов с корабля на корабль, оказывая влияние на экипаж и пассажиров.

Хотя первая крупная передача COVID-19 приписывается Ухани, Китай, это отрицание, а затем медленная реакция Всемирной организации здравоохранения, нынешнего президента США Дональда Трампа и первоначальное игнорирование, а затем слабая реакция круизная индустрия, которая позволила вирусу набрать обороты и быстро распространиться в более чем 187 странах и территориях.

«Бриллиантовая принцесса» зафиксировала первый и самый крупный кластер за пределами материкового Китая (на карантине в порту Иокогама, Япония) 3 февраля 2020 г. 6 марта COVID-19 был обнаружен на «Великой принцессе» у побережья Калифорнии (корабль находился на карантине). 17 марта подтвержденные случаи COVID были выявлены как минимум на 25 других судах.

21 февраля Центр по контролю за заболеваниями (CDC) начал выпускать предупреждения о запрете доступа в Юго-Восточную Азию. 8 марта предупреждение было расширено, чтобы включить отсрочку всех круизов по всему миру для людей с сопутствующими заболеваниями и / или старше 65 лет, и, наконец, 17 марта CDC рекомендовал отложить все круизы по всему миру.

У Бриллиантовой принцессы и Великой принцессы было более 800 случаев заболевания COVID-19; 10 человек погибли. С 3 февраля по 13 марта в США было подтверждено около 200 случаев заболевания среди круизных путешественников с нескольких судов, что составляет 17 процентов от общего числа зарегистрированных в США на то время. На «Алмазной принцессе» заразились более 700 человек; 14 человек погибли. С февраля несколько международных круизов были причастны к сообщениям о случаях COVID-19, в том числе по меньшей мере 60 случаев в США из круизов по реке Нил в Египте.

Первоначальные попытки

Представители общественного здравоохранения отметили вспышку и высказали предположения о возможностях заражения и попытались ограничить передачу инфекции среди пассажиров и членов экипажа. Ответы включали: координацию заинтересованных сторон в различных секторах, включая различные правительственные ведомства и агентства США, министра здравоохранения иностранных дел, иностранные посольства, государственные и местные департаменты здравоохранения, больницы, лаборатории и компании круизных судов.

Должностные лица общественного здравоохранения ожидали передачи во время высадки и репатриации. Ограничения включали ограничения на поездки пассажиров и членов экипажа, защиту и контроль инфекций (включая СИЗ для медицинского и уборочного персонала), дезинфекцию кают с подозрением на инфекцию, обмен информацией и расследование контактов среди возвращающихся путешественников из США, подозреваемых в наличии или контакте с вирусом. .

Самая большая проблема: дизайн корабля

Одна из многих причин, по которым борьба с COVID-19 и другими инфекционными заболеваниями на борту корабля настолько сложна и трудна для сдерживания, - это конструкция корабля. Качества, которые снижают вероятность утонуть, на самом деле увеличивают скорость передачи заболеваний, передаваемых через дыхательные пути, среди пассажиров и членов экипажа.

Чтобы защитить корабль от затопления, помещения разделены на множество небольших отсеков с относительно плохой вентиляцией по сравнению с другими закрытыми помещениями (например, дома, офисы, магазины). Если корабль начинает тонуть, пространства можно быстро закрыть и закрыть, чтобы судно оставалось на плаву; однако, когда на судне возникает вспышка заболевания, передаваемого через дыхательные пути, близость людей в этих тесных и плохо вентилируемых отсеках создает идеальные условия для быстрого распространения этого типа болезни среди пассажиров и членов экипажа.

Адекватно или нет

Рекомендации CDC предполагают, что крейсерская индустрия разрабатывает, внедряет и вводит в действие действенные и надежные планы по предотвращению, смягчению последствий и реагированию на распространение COVID-19, когда / если им разрешено возобновить. Шаги охватывают уже знакомую гамму: от обучения, мониторинга, тестирования, дистанцирования, изоляции и карантина до увеличения медицинского персонала, доступности СИЗ, наземной оценки и госпитализации - вплоть до уведомления местных, государственных и национальных органов власти и общественности. органы здравоохранения в случае болезни пассажира и / или члена экипажа.

Трансформация вероятна / маловероятна

Чтобы предотвратить распространение COVID-19, каждый член экипажа должен иметь одноместное размещение с отдельными ванными комнатами. Экипаж должен постоянно носить маски для лица вне отдельных кают. Следует изменить систему питания, чтобы облегчить социальное дистанцирование путем перенастройки рассадки в столовой, увеличения времени приема пищи и поощрения приема пищи в салоне самолета. Варианты питания с самообслуживанием следует исключить.

Хотя береговые экскурсии являются важным источником дохода, они дают возможность экипажу и пассажирам заразиться и / или распространить болезни, поэтому эти возможности следует свести к минимуму. Социальные нормы, такие как рукопожатие и объятия, не должны поощряться, в то время как гигиена рук и этикет при кашле поощряются. Как для пассажиров, так и для экипажа помещения для мытья рук должны быть укомплектованы безопасным для кожи мылом, бумажными полотенцами и емкостями для мусора.

Еще до поездки пассажиров и экипаж следует призвать отказаться от сигарет, электронных сигарет, трубок и бездымного табака, так как они могут привести к усилению контакта между потенциально загрязненными руками и ртом; отказ от этих продуктов может снизить риск заражения.

Ответственность

Если вы заболели, операторы судов несут ответственность за медицинскую помощь инфицированным лицам на борту, включая тех, кто нуждается в госпитализации. В случае неотложной медицинской помощи, недоступной на борту, операторы судов координируют свои действия с береговым медицинским учреждением, администрацией порта, береговой охраной США и государственным / местным департаментом здравоохранения, если это необходимо.

Контрольный список пассажиров. Что ожидать

1. Медицинский транспорт до берегового медицинского учреждения организован заранее и по согласованию с принимающим учреждением. - Больные должны носить маски для лица во время высадки и во время транспортировки.
2. Весь сопровождающий персонал должен носить СИЗ.
3. Проход очищен от всего остального персонала до тех пор, пока больной (а) не выйдет на берег
4. Дорожку для высадки, любые потенциально загрязненные поверхности (например, поручни), а также дорожку и любое используемое оборудование (например, инвалидные коляски) следует очистить и продезинфицировать сразу после высадки.

Морская болезнь. Не удивительно

Еще до COVID-19 люди болели, а некоторые умирали в море. По данным офиса судебно-медицинской экспертизы округа Бровард, куда следует сообщать о любых случаях смерти на круизных лайнерах, которые останавливаются в порту Эверглейдс Форт-Лодердейла, примерно 91 человек погиб на круизных лайнерах, прибывших в Форт-Лодердейл в период с 2014 по 2017 год. Анонимные источники сообщают, что до три человека умирают в неделю во время круизов по всему миру, особенно на линиях с пассажирами пожилого возраста, и многие из них умирают от сердечных приступов.

Несколько примеров

В январе 2019 года CNN сообщил, что на палубах четырех круизных лайнеров Carnival (изученных за двухлетний период) измеренная концентрация твердых частиц была «сопоставима с концентрациями, измеренными в загрязненных городах, включая Пекин и Сантьяго» (Райан Кеннеди, Доцент, Университет Джона Хопкинса, Школа общественного здравоохранения Bloomberg). Выхлопы судов содержат вредные компоненты, включая металлы и полициклические ароматические углеводороды, многие из которых обладают токсичными, возможно, канцерогенными свойствами.

Другой инцидент, произошедший в январе 2019 года, - неудавшаяся санитарная инспекция компании Insignia (Океания), проведенная инспекторами общественного здравоохранения США 17 декабря 2018 года. В отчете было обнаружено, что многочисленные участки поверхности, контактирующие с пищевыми продуктами, на судне были сильно загрязнены, пыльны и грязны; холодильные установки не были построены в соответствии со стандартами пищевого оборудования, и в зонах общественного питания были обнаружены мухи и другие вредители. Потенциально опасные продукты питания хранились и готовились при неправильной температуре. Бункеровка питьевой воды не проходила испытания на содержание pH или галогена, и испытательное оборудование вышло из строя.

14 февраля 2019 года капитан MSC Divina сообщил о высокой частоте желудочно-кишечных проблем на борту. 15 февраля 2019 года CDC сообщил, что у Viking Star 36 (из 904 пассажиров) и 1 (из 461 экипажа) были больны, а 21 февраля 2019 года CDC сообщил, что 83 (из 2193) пассажиров и 8 (из 905) члены экипажа) были зарегистрированы как больные.

В марте 2019 года на борту лайнера Silja Galaxy 50-летний мужчина был арестован по подозрению в изнасиловании на пароме между Стокгольмом и Финляндией. PR Newswire сообщила, что женщину-члена экипажа накачали наркотиками, избили, избили, задушили и изнасиловали, когда она работала на теплоходе Norwegian Pearl компании Norwegian Cruise Lines. Нападавший был задержан полицией и признал себя виновным.

NCL подали иск, в котором утверждалось, что в течение многих лет, предшествовавших изнасилованию, было много случаев сексуальных домогательств и сексуальных побоев, включая изнасилование членов экипажа и пассажиров на круизных лайнерах NCL. В иске утверждается, что NCL знала, что наркотики для изнасилования на свидании были причастны к другим изнасилованиям на борту корабля женщин-членов экипажа и пассажиров.

CDC расследовал 13 вспышек желудочно-кишечных микробов, таких как кишечная палочка и норовирус, на борту круизных лайнеров, в то время как вспышки гриппа и ветряной оспы встречаются довольно часто. В мае 2019 года во время саентологического круиза была отмечена корь. В том же году компания Carnival Cruises провалила санитарные инспекции за нарушения, которые включали слив «коричневой воды» из душевых в медицинском центре и нечистую посуду в общепите.

Пойманный в ловушку

Одна из многих проблем, с которыми сталкиваются больные пассажиры и экипаж круизного лайнера, заключается в том, что нет возможности обратиться за помощью; Вы, образно говоря, заключенный на судне и зависите от врачей-подрядчиков, которые взимают высокие сборы, которые вряд ли покрывают большинство планов медицинского страхования.

Важно отметить, что врачи круизных судов обычно не являются специалистами; медицинская бригада нанята для решения таких проблем, как норовирус, и вряд ли будет квалифицирована для оказания неотложной помощи. Часы работы клиники ограничены (например, с 9:3 до 6:XNUMX; с XNUMX:XNUMX до XNUMX:XNUMX), а в портовые дни часы могут быть более ограниченными. Врачи могут не владеть английским языком, и это может затруднить оказание помощи в критических ситуациях.

Перед тем, как сделать заказ и зафиксировать круиз, проконсультируйтесь со своей медицинской страховой компанией, чтобы определить, включает ли покрытие проблемы со здоровьем в оффшорных зонах; задайте вопрос: «Если я заболею / получу травму, как я получу страховку?»

Большинство пассажиров не покупают туристическую страховку, иначе они сэкономили бы тысячи долларов. Предупреждение: лучше рассмотреть варианты с независимыми поставщиками, а не по умолчанию использовать страховку путешествий от компании круизного лайнера или турагента.

Что я должен делать?

Попали в аварию? Пассажиры должны сами быть следователями и задокументировать происшествие с фотографиями (видео), где произошло падение, и показаниями очевидцев. Медицинское обслуживание на борту должно быть документально подтверждено копиями, отправленными личным юристам по электронной почте. Если у круизной линии есть форма о травме пассажира, в которой конкретно спрашивается, что пассажир мог сделать, чтобы предотвратить аварию, юристы рекомендуют оставить это поле пустым, поскольку это метод круизной линии, который пытается переложить вину за аварию или травму.

Пассажиров могут отправить с корабля для оказания медицинской помощи, и в некоторых случаях это может быть не лучшим вариантом. Пассажиров с серьезными проблемами со здоровьем высадят в следующем порту для оказания помощи. Если остановка - Нью-Джерси - это может не быть проблемой; однако, если это иностранный порт, возможно, нет. Пассажиры могут отказаться сойти с корабля, если они не уверены в уровне медицинской помощи, предоставляемой в порту. Важно отметить, что при любых обстоятельствах круизная линия будет делать то, что она должна защитить; пассажиры должны делать то же самое.

Если вы или Вы должны Пойти?

Путешественникам, рассматривающим возможность попасть на борт корабля в 2021 году, следует взвесить риски и выгоды. Круизная линия может предпринять шаги, включая улучшение системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, использование антимикробных поверхностей и тканей (от диванов и стульев до униформы экипажа), обязательные маски для лица и социальное дистанцирование; однако крайне маловероятно (по крайней мере, в краткосрочной перспективе), что конструкция корабля изменится. Маленькие кабинки без окон и с рециркуляцией воздуха потенциально являются идеальной средой для распространения болезней. COVID-19 доставляет неприятные ощущения и может принести с собой длительную болезнь.

Есть и другие способы провести отпуск: от аренды автофургонов и курортов по системе «все включено» до Airbnbs и кемпингов на открытом воздухе. В настоящий момент круизная индустрия не может предоставить гарантии, что окружающая среда на борту полностью безопасна. Каждый человек должен принимать собственное решение. Следует также учитывать тот факт, что катастрофические ответные меры круизных компаний на пандемию способствовали мировым экономическим кризисам. Будущее индустрии круизных линий не определено. Пассажиры и руководители компаний гадают, что будет дальше.

Решили забронировать круиз? Убедитесь, что у вас есть соответствующая туристическая страховка, которая покроет все возможности болезней и несчастных случаев для вас и всей вашей семьи; COVID-19 не различает.

Круиз по-прежнему незаконен в США в это время.

© Доктор Элинор Гарели. Эта статья об авторских правах, включая фотографии, не может быть воспроизведена без письменного разрешения автора.

#восстановлениепутешествие