Шприцы для вакцины COVID заканчиваются: это может поставить под угрозу иммунизацию

11 ноября PATH и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) провели Глобальный конгресс производителей шприцев для вакцины COVID-19, на котором собрались более двух десятков ведущих мировых производителей шприцев и многосторонние организации, чтобы способствовать повышению прозрачности рынка шприцев AD, чтобы помочь расширение поставок вакцин против COVID-19, а также плановая иммунизация. Производители подтвердили наличие серьезных глобальных проблем с поставками шприцев AD с конца 2021 до середины 2022 года, несмотря на утроение своего производства и усилия многосторонних организаций по обеспечению дополнительных шприцев AD для стран с низким и средним уровнем доходов, которые в них нуждаются.

Прогнозируемый всплеск спроса на шприцы для вакцин COVID-19, который, по оценкам, составит более 4 миллиардов с конца 2021 года до середины 2022 года, обусловлен ожидаемым увеличением поставок доз вакцины COVID-19 в страны, проходящие через COVAX, в значительной степени пожертвования правительств и двусторонние сделки. Основываясь на глобальных данных о спросе и предложении, моделирование PATH оценивает глобальный дефицит в 1.2 миллиарда шприцев AD.

Риски для поставок шприцев, такие как ограничения на экспорт в страны, задержки отгрузки, неспособность новых производственных линий пройти предварительную квалификацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) или задержки в завершении запланированного расширения производства, могут увеличить совокупный разрыв до более чем 2 миллиардов в течение этого периода. Бустерные дозы могут создать дополнительное давление на рынок.

Иммунизация проводится исключительно шприцами AD почти в 70 странах, и 30 стран используют их для некоторых иммунизаций. С 1999 г. ВОЗ, ЮНИСЕФ и Фонд ООН в области народонаселения рекомендуют исключительное использование шприцев AD во всем мире для иммунизации, поскольку они «представляют самый низкий риск передачи от человека к человеку патогенов, передающихся через кровь, таких как гепатит B или ВИЧ». потому что иглы шприцев AD нельзя удалить или использовать повторно.

Важно отметить, что все шприцы AD обеспечивают фиксированные дозы, то есть они могут быть заполнены только точным количеством для одной дозы вакцины. Большинство вакцин, включая вакцины для многих основных иммунизаций детей, вводятся с использованием объема дозы 0.5 мл и соответствующего шприца AD. Логистические препятствия, связанные с доставкой шприцев AD, увеличились с развитием вакцин, таких как недавняя широкомасштабная доступность вакцины Pfizer, требующей специального шприца AD 0.3 мл с малым мертвым пространством, который никогда ранее не производился. Новые размеры шприцев отвлекают производственные линии от производства стандартных шприцев AD и усложняют задачу сопоставления доз вакцины с правильным размером шприца на этапе иммунизации.

Потенциальные механизмы заполнения пробелов для ускорения доступа, минимизации задержек, повышения безопасности и создания устойчивых поставок включают:

• Расширение производственных мощностей за счет стратегических инвестиций и стимулов для создания устойчивых поставок и сокращения задержек отгрузки: доноры, инвесторы и правительства могут использовать инструменты, используемые для стимулирования поставщиков вакцин, включая гранты, беспроцентные или низкопроцентные ссуды и гарантии объемов для компенсировать некоторый риск для поставщиков. Особенно важно расширять местное производство шприцев в Африке и Латинской Америке, где имеется ограниченная база поставок и длительные сроки доставки для зарубежных поставок.

• Переоценка сценариев использования: до тех пор, пока не будет решена проблема нехватки шприцев AD, страны, способные использовать другие типы безопасных шприцев, могут помочь сохранить поставки шприцев AD для стран с ограниченными системами здравоохранения.

• Стандартизация объемов доз вакцины: если производители вакцин разработают новые вакцины против COVID-19, бустеры и педиатрические дозы, соответствующие существующим шприцам AD с фиксированными дозами, это упростит логистику, производство и кампании иммунизации.

• Избегайте национальных экспортных ограничений, которые еще больше ограничивают предложение: страны, обладающие производственными мощностями по производству шприцев, могут помочь устранить глобальный дефицит поставок для достижения целевого показателя иммунизации 70 процентов.

PATH продолжит мониторинг рынка с ожидаемыми обновлениями данных в 2022 году, если произойдут значительные изменения. Предыдущее моделирование PATH, выпущенное в декабре 2020 года, выявило ключевые риски, включая неопределенность спроса, а также ограничения по срокам, логистике и складированию.