Программа восстановления в Гонолулу от COVID-19

Город и округ Гонолулу («Город») разработали новый план по сокращению распространения COVID-19 в городе с критериями, установленными для ослабления и ужесточения ограничений на ведение бизнеса и деятельность, чтобы сохранить здоровье жителей Гонолулу («COVID- 19 Фреймворк восстановления »).

В этом документе описывается программа Гонолулу по восстановлению COVID-19.

Цели

Новая структура города основана на расширенных знаниях о передаче болезней, уязвимости, факторах риска, соблюдении требований сообщества и преследует следующие цели:

• Упростить структуру и сообщить городу и его жителям четкие контрольные показатели снижения передачи заболеваний, над которыми нужно работать;

• Снизить количество случаев передачи положительных случаев в городе, чтобы уменьшить текущую нагрузку на нашу местную систему здравоохранения (и ожидаемое в будущем бремя инфекций гриппа и COVID-19 поздней осенью и зимой); а также
• Снизить вероятность введения резких ограничений (например, оставаться дома / работать из дома) на деятельность жителей города за пределами их домов / жилищ.

Основа

Фундамент каркаса опирается на четыре яруса. Каждый уровень основан на уровне распространения COVID-19 среди населения города, который определяется двумя критериями: (1) количество зарегистрированных случаев ежедневно; и (2) коэффициент положительности с использованием 7-дневных средних для обоих показателей за двух- или четырехнедельные периоды, как описано ниже.

Четыре уровня:

Tier 1 - представляет высокий уровень распространения в сообществе, который проверяет пределы системы общественного здравоохранения для тестирования, отслеживания контактов и изоляции / карантина; и создает некоторую нагрузку на систему здравоохранения.

Tier 2 - представляет уровень распространения среди населения, который является значительным, но все же позволяет системе общественного здравоохранения адекватно тестировать, отслеживать контакты и изолировать / помещать в карантин; и не перегружает систему здравоохранения.

Tier 3 - представляет умеренный уровень распространения среди населения, что позволяет системе общественного здравоохранения полностью тестировать, отслеживать контакты и изолировать / помещать в карантин; и не перегружает систему здравоохранения.

Tier 4- что представляет собой низкий уровень распространения среди населения, с которым легко справляются система общественного здравоохранения и система здравоохранения.

Матрица разрешенных и закрытых предприятий и операций на каждом уровне прилагается.

Два определяющих показателя для четырех уровней представлены ниже:

• Должны быть включены данные импульсного тестирования, проведенного генеральным хирургом США, и другого широкого эпиднадзора.
• В случае значительного отслеживаемого и задокументированного распространения в определенных секторах бизнеса, такие секторы могут быть закрыты, несмотря на эту структуру.
• В случае неконтролируемого и быстрого распространения CO VID-19, которое подавляет больницы и / или систему общественного здравоохранения (в соответствии с другими показателями на панели мониторинга HIPAM, включая пропускную способность больниц), может возникнуть необходимость ввести ограничения, не предусмотренные данной структурой. , в том числе широкое пребывание дома.

Еженедельная оценка: Данные для двух показателей будут ежедневно публиковаться Департаментом здравоохранения штата Гавайи («DOH») и оцениваться на еженедельной основе в целях повышения или снижения уровня, как указано ниже, начиная с 24 сентября 2020 г. первая оценка проводится 1 октября 2020 г. (каждая - «Еженедельная оценка»).

Продвижение: Чтобы перейти на следующий уровень, город должен:

(1) были на текущем уровне не менее четырех недель подряд; А ТАКЖЕ

(2) соответствовать критериям первого показателя для следующего уровня для двух последовательных (и самых последних) еженедельных оценок; А ТАКЖЕ

(3) соответствовать критериям второго показателя для следующего уровня для двух последовательных (и самых последних) еженедельных оценок.

Город может продвигаться вперед только на один (1) уровень за раз.

Отступление: Если для двух последовательных еженедельных оценок данные для первого показателя указывают, что город должен находиться на более низком уровне, город снова возвращается на этот уровень. Город может перемещаться назад более чем на один (1) уровень за раз.

Действие для повышения / отступления уровня: Городские власти издадут новый приказ в течение трех дней с даты, когда улучшение или отступление будет обозначено метриками, что либо ослабит ограничения, либо повторно откроет дополнительные предприятия / операции - в случае продвижения; или добавляет ограничения и / или закрывает определенные предприятия / операции - в случае отступления.

Открытие парков / пляжей / троп с ограничениями: 10 сентября 2020 года парки, пляжи и тропы (а также соответствующие парковки) были открыты для любой законной индивидуальной деятельности (например, физических упражнений, чтения, принятия солнечных ванн и т. Д.). Это было сделано для того, чтобы предоставить людям возможность с низким уровнем риска заниматься активным отдыхом на свежем воздухе во время длительного второго пребывания дома / работы из дома, обеспечивая при этом недопущение неконтролируемых собраний, обеспечивая при этом простые критерии, которым должны следовать правоохранительные органы. 24 сентября 2020 года парки, пляжи, тропы будут расширены для использования до пяти человек для любой законной деятельности (например, упражнения, чтение, солнечные ванны, пикники и т. Д.). Однако для использования любых конструкций навесного типа в городских парках потребуется разрешение от городского департамента парков и зон отдыха. Правила использования навесных конструкций в государственных парках и на государственных пляжах будут определяться государством по согласованию с городскими властями и настоящими рамками.

Ассоциация Рамки применимы к текущей ситуации

Городские власти выполнили второй приказ о том, чтобы оставаться дома / работать из дома 27 августа 2020 года, в надежде быстро снизить ежедневное количество заболевших, что оказалось эффективным. Начиная с 24 сентября 2020 г. (дата окончания измененного приказа о втором пребывании дома / работе из дома) городские власти будут работать в соответствии с этой новой структурой. Город начнет с Уровня 1 и останется там не менее четырех недель подряд 4, пока город не внесет в журнал данные, удовлетворяющие критериям для перехода на уровень 2, по крайней мере за две недели подряд. Как только эти критерии будут выполнены, город издаст новый приказ в течение три дня, которые позволяют выполнять действия, предприятия и операции Уровня 2.

Критерии риска

Деятельность и обозначенные предприятия и операции будут открыты (с мерами по смягчению последствий) в рамках Программы восстановления COVID-19 Гонолулу с использованием критериев, основанных на оценке риска, как указано ниже. Те, у кого более низкий риск распространения COVID-19, будут допущены раньше, а те, у кого более высокий риск распространения COVID-19, будут допущены позже.

Критерии, используемые для определения деятельности, бизнеса и операций с низким / средним / высоким уровнем риска:

• Возможность постоянного ношения маскировки лица
• Способность физически дистанцироваться между людьми из разных домохозяйств
• Возможность ограничить количество людей на квадратный фут
• Возможность ограничить продолжительность воздействия
• Возможность ограничить количество людей из разных домохозяйств и сообществ.
• Возможность ограничить количество физических взаимодействий посетителей / постоянных посетителей
• Возможность оптимизировать вентиляцию (например, внутренний и внешний, воздухообмен и фильтрация)
• Способность ограничивать действия, которые, как известно, вызывают повышенное распространение (например, пение, крик, тяжелое дыхание; шумное окружение, которое заставляет людей повышать голос)
• Возможность применять ограничения и необходимые меры по смягчению последствий

Вузы

Государственным образовательным учреждениям, включая государственные и частные школы K-12, колледжи и университеты, будет разрешено функционировать в соответствии с определением Государственного департамента образования штата Гавайи и системы Гавайского университета. Частным образовательным учреждениям будет разрешено функционировать параллельно и согласованно с государственными образовательными учреждениями.

Усилия города по достижению успеха в новых условиях

С момента начала этой пандемии COVID-19 в начале 2020 года многое было изучено с научной точки зрения, которая использовалась и будет использоваться в ответных мерах города. Более того, опыт выявил критические области, требующие улучшения, включая возможности тестирования, процедуры / возможности отслеживания контактов, информационно-пропагандистскую деятельность и поддержку для непропорционально затронутых сообществ, а также способность и способность быстро изолировать / изолировать и поддерживать тех, кто не может разумно изолировать / изолировать по месту жительства. . До и во время периода второго пребывания на дому / работы из дома городские власти активно работали самостоятельно и совместно с Министерством здравоохранения над значительным улучшением этих областей рациональным способом. Например, в городе есть:

• Добавлено 130 гостиничных номеров для временного карантина и изоляции до 30 декабря 2020 года по цене 1,684,000 XNUMX XNUMX долларов США (за счет средств CARES).
• Проведение переговоров об аренде двух дополнительных объектов недвижимости / отелей для дальнейшего увеличения доступности комнат для временного карантина и изоляции (по мере необходимости).
• Выделил принадлежащую городу собственность, состоящую из офисных помещений и 26 жилых комнат, для использования в качестве временного изолятора и изолятора (с использованием средств CARES для работы).
• Партнерство со всеми семью (7) общинными центрами здоровья Оаху для предоставления услуг по тестированию / отслеживанию контактов / изоляции / карантину / комплексному лечению для непропорционально затронутых сообществ и сообществ высокого риска.
• Нанял представителя по связям с жителями островов Тихого океана для улучшения услуг, информационно-разъяснительной работы и постоянного общения с некоторыми людьми, наиболее пострадавшими от вируса COVID-19.
• Заключен контракт с сюрвейерской компанией на дополнительные 80 контрактных трассировщиков, ведутся переговоры по аналогичным контрактам на найм до 250 контактных трассировщиков (по мере необходимости) в координации с DOH.
• Нанял доктора Митчелла Розенфельда (сертифицированный врач скорой помощи, имеющий опыт работы в сфере общественного здравоохранения) для наблюдения за мерами по реагированию на COVID-19 и отслеживанием контактов.

• Направил 2,000,000 миллиона долларов из средств CARES на мультимедийную кампанию по общественной безопасности COVID-19.
• Совместно с федеральным правительством было проведено широкомасштабное опережающее тестирование (более 60,000 1 тестов), которое выявило относительно низкую распространенность заболевания среди протестированных (уровень положительных результатов менее 19%), что помогло проинформировать Механизм восстановления Гонолулу от COVID-XNUMX.
• Управление полиции Гонолулу ужесточило меры по сокращению количества запрещенных общественных собраний и других видов поведения с высоким риском.

Городские власти считают, что эти улучшения, наряду с общественной поддержкой, будут иметь значение и позволят более устойчиво, более предсказуемо, более прозрачно и лучше реагировать на пандемии COVID-19.

Общественная поддержка важна

Городские власти работали с государственными и частными экспертами для разработки этой структуры, которая направлена ​​в первую очередь на защиту здоровья населения, позволяя экономике начать долгий путь к выздоровлению. Городские власти в координации с государством будут вносить свой вклад в улучшение роли правительства в предотвращении, обнаружении, сдерживании и охране здоровья в связи с COVID-19. Однако эта структура может быть успешной только при поддержке общества. Нет сомнений в том, что COVID-19 вынудил нас действовать вопреки нашим социальным нормам и социальной природе, а это сложно. Но эти жертвы основаны на науке и необходимы для защиты наших наиболее уязвимых, а также для начала восстановления нашей экономики. Чтобы эта структура была успешной, мы должны поддерживать друг друга, требовать друг от друга подотчетности и строго соблюдать ограничения и меры по смягчению последствий, введенные на каждом уровне.

* Каждый «Разрешенный» бизнес / операция подлежит отраслевым стандартам, утверждаемым городом и округом Гонолулу («Город»).

** Город может отдавать приказы, ориентированные на секторы / предприятия, в которых определены кластеры.

«Город может ввести необходимые ограничения, не предусмотренные данным планом, в случае неконтролируемого и быстрого распространения COVID-19.

**** Базовые меры по смягчению последствий / отраслевые стандарты применяются ко всем секторам на всех уровнях