Сегодня лидеров репродуктивной медицины из более чем 100 стран призвали помочь женщинам, страдающим от изнурительных последствий эндометриоза, избежать «диагностических злоключений».
Выступая на Конгрессе Азиатско-Тихоокеанской инициативы по репродукции (ASPIRE) в 2022 году, профессор Хью Тейлор, выдающийся американский специалист в области репродуктивной эндокринологии, сказал, что эндометриоз теперь признан системным заболеванием.
Он сказал, что сложный системный характер эндометриоза означает, что традиционная диагностика тазовой боли была «лишь верхушкой айсберга» в часто глубоких последствиях заболевания, которым страдают до 10 процентов женщин репродуктивного возраста во всем мире.
Несмотря на его распространенность, профессор Тейлор сказал, что во многих случаях от появления симптомов у нескольких врачей до окончательного диагноза эндометриоза проходили годы.
«Ошибочный диагноз является распространенным явлением, а проведение эффективной терапии затягивается», — пояснил он.
«Эндометриоз классически определяется как хроническое гинекологическое заболевание, характеризующееся эндометриоподобной тканью, присутствующей вне матки, и считается, что оно возникает в результате ретроградной менструации.
«Однако это описание устарело и уже не отражает истинных масштабов и проявлений заболевания. Эндометриоз — это системное заболевание, а не заболевание, преимущественно поражающее таз».
Профессор Тейлор, бывший президент Американского общества репродуктивной медицины и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Йельского университета, сказал, что другие симптомы эндометриоза могут включать тревогу и депрессию, утомляемость, воспаление, низкий индекс массы тела (ИМТ), дисфункцию кишечника или мочевого пузыря или начало сердечно-сосудистых заболеваний.
«Диагностика и лечение очень сложны, потому что симптомы неспецифичны», — сказал он на Конгрессе ASPIRE, посвященном физическим и психологическим препятствиям, с которыми сталкиваются пары, стремящиеся стать родителями, и последним мировым достижениям в лечении бесплодия.
«Эндометриоз — это болезнь клеточного трафика, которая может распространяться по всему телу, оказывая неблагоприятное воздействие на отдаленные органы, включая изменение экспрессии генов в головном мозге, что может вызывать болевую сенсибилизацию и расстройства настроения».
«Распознавание всех масштабов заболевания будет способствовать улучшению клинической диагностики и позволит проводить более комплексное лечение, чем доступное в настоящее время».
Профессор Тейлор сказал, что хирургическое лечение может удалить видимые поражения, не обращая вспять все отдаленные эффекты эндометриоза на другие органы, и что лучшее понимание болезни может привести к разработке более эффективных тестов и персонализированных методов лечения.
«Но мы все еще находимся на этапе открытия, поскольку все последствия эндометриоза, выходящие за рамки параметров классического гинекологического заболевания, еще не полностью распознаны», — пояснил он.
«Нам нужно, чтобы врачи и пациенты работали вместе, чтобы помочь распознать более широкие симптомы и избежать диагностических неудач, чтобы можно было добиться всестороннего ухода и полного лечения женщин с эндометриозом».