Плазма людей, выздоровевших от COVID-19, может помочь нынешним пациентам

Лечение, известное как реконвалесцентная плазма, до сих пор считается экспериментальным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Плазма содержит антитела, белки крови, которые являются частью иммунной системы. По словам исследователей, сформированные таким образом, чтобы они могли прикрепляться к вирусу, вызывающему COVID-19, SARS-CoV-2, антитела прикрепляются к нему и помечают его для удаления из организма.

Исследование, проведенное исследователями из Медицинской школы Гроссмана при Нью-Йоркском университете, показало, что среди 2,341 мужчины и женщины те, кто получил инъекцию реконвалесцентной плазмы вскоре после госпитализации, имели на 15% меньше шансов умереть в течение месяца от COVID-19, чем те, кто этого не делал. получают реконвалесцентную плазму или те, кто получал неактивный физиологический раствор плацебо.

Примечательно, что исследователи обнаружили, что наибольшая польза от терапии была у пациентов, наиболее подверженных риску серьезных осложнений из-за ранее существовавших состояний, таких как диабет или болезни сердца. Лечение, которое содержит антитела и другие иммунные клетки, необходимые для борьбы с инфекцией, также, по-видимому, приносит пользу людям с группой крови A или AB.

Текущие результаты исследования, опубликованные в онлайн-журнале JAMA Network Open 25 января, основаны на объединении информации о пациентах из восьми недавно завершенных исследований в США, Бельгии, Бразилии, Индии, Нидерландах и Испании о влиянии выздоравливающих. плазма на COVID-19.

Эти преимущества лечения, вероятно, станут очевидными только тогда, когда станет доступно больше данных испытаний, говорит Троксель, профессор кафедры здоровья населения Нью-Йоркского университета в Лангоне. По ее словам, это связано с тем, что данные отдельных испытаний слишком малы, чтобы показать общее влияние лечения на подгруппы пациентов. Некоторые отдельные исследования показали, что терапия неэффективна или имеет ограниченное значение.

Соавтор исследования Ева Петкова, доктор медицинских наук, говорит, что команда использует данные своего исследования для создания системы оценки дескрипторов пациентов, включая возраст, стадию COVID-19 и сопутствующие заболевания, что облегчает клиницистам вычисление того, кто стоит. получить наибольшую пользу от использования реконвалесцентной плазмы.

Для исследования исследователи сгруппировали всю информацию о пациентах из небольших отдельных клинических исследований по терапии выздоравливающей плазмой, включая испытания в Нью-Йоркском университете в Лангоне, Медицинском колледже Альберта Эйнштейна и Медицинском центре Монтефиоре, Больнице общего профиля Цукерберга в Сан-Франциско и Университете Пенсильвании в Филадельфии. Исследователи надеялись, что любые преимущества или недостатки лечения будет легче обнаружить среди максимально возможной выборки пациентов. Все испытания были рандомизированными и контролируемыми, а это означает, что у пациента была случайная вероятность того, что ему назначат реконвалесцентную плазму или не назначат ее.

В анализ были включены данные другого многоцентрового исследования в США, опубликованные отдельно в декабре 2021 года в журнале JAMA Internal Medicine. Это исследование с участием 941 пациента, госпитализированного с COVID-19, показало, что пациенты, получающие высокие дозы терапии реконвалесцентной плазмой, а не другие лекарства, такие как ремдесивир или кортикостероиды, скорее всего, получат пользу от лечения плазмой крови. Соавтор исследования Мила Ортигоза, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины и микробиологии Нью-Йоркского университета в Лангоне, говорит, что эти первоначальные результаты подтверждают идею о том, что реконвалесцентная плазма может быть подходящим вариантом лечения, особенно когда другие методы лечения еще не применяются. доступны, как и в начале пандемии.

Кроме того, реконвалесцентная плазма, собранная у ранее инфицированных и впоследствии вакцинированных доноров (VaxPlasma), будет содержать антитела в достаточно больших количествах и разнообразии, что может обеспечить дополнительную защиту от новых вариантов вируса, говорит Ортигоза. Вирусы обычно мутируют генетически (приобретают случайные изменения в своих кодах ДНК или РНК) в ходе любой пандемии. По этой причине реконвалесцентная плазма может предложить эффективное лечение быстрее после таких мутаций, чем типы лечения, которые имеют тенденцию становиться менее эффективными со временем и должны подвергаться процессу перепроектирования для обращения к новому варианту, такому как лечение моноклональными антителами.

 

Версия для печати, PDF и электронная почта

Новости по теме