ПОРТ-ХАРКОРТ, Нигерия - Министр здравоохранения Порт-Харкорта, Нигерия, в настоящее время сообщил о 3 подтвержденных случаях заболевания, вызванного вирусом Эбола, в Порт-Харкорте, нефтяном центре страны. Дополнительные подозреваемые случаи расследуются.
Справочная информация об индексном деле Порт-Харкорта
Вирус Эбола был завезен в Нигерию через инфицированного авиапассажира, который прибыл в Лагос 20 июля и умер через 5 дней. Один из близких знакомых по делу Лагоса сбежал из города, где он находился на карантине, в поисках лечения в Порт-Харкорте.
Тесный контакт рассматривался с 1 по 3 августа в отеле Порт-Харкорта по делу, которое, как выяснилось, стало индексным случаем города. Этим пациентом был врач-мужчина, у которого 11 августа появились симптомы слабости и лихорадки, и он умер от лихорадки Эбола 22 августа. Его инфекция была подтверждена 27 августа вирусологической лабораторией университетской больницы Лагоса.
Таким образом, мужчина-врач из Порт-Харкорта косвенно связан с первым случаем в Нигерии.
История индексного случая в Порт-Харкорте важна, так как выявляет многочисленные возможности передачи вируса другим людям с высоким риском.
После появления симптомов, 11 августа и до 13 августа, врач продолжал лечить пациентов в своей частной клинике и прооперировал как минимум двоих. 13 августа его симптомы ухудшились; он остался дома и был госпитализирован 16 августа.
До госпитализации врач имел многочисленные контакты с местным населением, так как родственники и друзья приходили к нему домой, чтобы отпраздновать рождение ребенка.
После госпитализации он снова имел многочисленные контакты с местным населением, поскольку члены его церкви посещали его, чтобы выполнить ритуал исцеления, который, как говорят, предполагал возложение рук. В течение его 6-дневного периода госпитализации его посетила большая часть медицинского персонала больницы.
21 августа его доставили в ультразвуковую клинику, где 2 врача провели сканирование брюшной полости. Он умер на следующий день.
Еще 2 подтвержденных случая - это его жена, также врач и пациент в той же больнице, где он лечился. Дополнительный персонал больницы проходит обследование.
Учитывая эти многочисленные возможности воздействия высокого риска, вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола, в Порт-Харкорте может вырасти и распространиться быстрее, чем вспышка в Лагосе.
Ответ
Медицинские работники Нигерии и эпидемиологи ВОЗ отслеживают более 200 контактов. Считается, что из них около 60 подверглись воздействию высокого или очень высокого риска.
Наиболее подверженные риску воздействия наблюдались у членов семьи, медицинских работников и пациентов в учреждении, куда был госпитализирован индексный случай. Члены церкви, которые посетили индексируемого пациента, когда он был госпитализирован, также относятся к группе высокого риска.
Правительство при поддержке ВОЗ, ЮНИСЕФ и MSF (Врачи без границ) ввело ряд чрезвычайных мер. Больше будет представлено позже на этой неделе.
При поддержке Центров США по контролю и профилактике заболеваний был активирован Центр экстренной помощи при Эболе. Создана и функционирует мобильная лаборатория с диагностическими возможностями ОТ-ПЦР.
Имеется изолятор на 26 коек для лечения больных Эболой с планами возможного расширения. ВОЗ имеет 15 технических экспертов на местах.
Двадцать одна группа по отслеживанию контактов работает; они имеют хорошую подготовку, предоставляемую ВОЗ, и надлежащий транспорт благодаря поддержке правительства. Две бригады дезактивации оборудованы и работают, как и бригада захоронения.
Порт-Харкорт - столица штата Риверс. ВОЗ совместно с Службой здравоохранения порта штата Риверс оценила меры общественного здравоохранения у ворот аэропорта и в других пунктах въезда. Проверка проходит у выходов на внутренние и международные аэропорты.
Усилия по социальной мобилизации были усилены, первоначально нацеленные на ключевых общин и религиозных лидеров.
Однако гражданские беспорядки, проблемы безопасности и общественный страх перед вирусом Эбола создают серьезные проблемы, которые могут затруднить операции реагирования. Военные конвои необходимы для переброски в изолятор и лечебный центр.
