Ангола: 3748 подозреваемых случаев

В Анголе по состоянию на 21 июля 2016 г. было зарегистрировано в общей сложности 3748 подозрительных случаев, из которых 879 подтверждены. Общее количество зарегистрированных смертей составляет 364, из которых 119 были зарегистрированы среди подтвержденных случаев. Подозрительные случаи заболевания зарегистрированы во всех 18 провинциях, а подтвержденные случаи зарегистрированы в 16 из 18 провинций и 80 из 125 округов.

Кампании массовой реактивной вакцинации сначала начались в Луанде, а теперь распространились на большинство других пострадавших районов Анголы. В последнее время кампании были сосредоточены на приграничных территориях. Во всех округах продолжались кампании по иммунизации на дому и плановая вакцинация.

Демократическая Республика Конго: 1907 подозреваемых случая

Согласно последней подтвержденной информации, ДРК зарегистрировал 1907 подозреваемых случаев (по состоянию на 20 июля) и 68 подтвержденных случаев (по состоянию на 24 июня), включая 95 зарегистрированных случаев смерти (Таблица 1). Случаи заболевания зарегистрированы в 22 медицинских зонах в пяти из 26 провинций. Из 68 подтвержденных случаев 59 были завезены из Анголы, два - лесные (не связанные со вспышкой) и семь - автохтонные.

Были решены недавние технические трудности в национальной лаборатории в Демократической Республике Конго (ДРК), и возобновлено лабораторное подтверждение случаев желтой лихорадки в ДРК. Согласно предварительным результатам тестов, проведенных на накопившихся образцах, у семи новых пациентов положительный результат на желтую лихорадку. Дополнительные расследования для определения окончательного статуса этих дел продолжаются. Пока эти расследования не будут завершены, официальное количество случаев в ДРК остается неизменным.

В ДРК были активизированы усилия по эпиднадзору, и кампании вакцинации были сосредоточены в пострадавших медицинских зонах в Киншасе, Центральном Конго и Кванго. Кампании реактивной вакцинации начались 20 июля в оздоровительной зоне Кисенсо в провинции Киншаса и в медицинских зонах Кахемба, Кадзиджи и Кисанджи в провинции Кванго.

Риск распространения

Семь стран (Бразилия, Чад, Колумбия, Гана, Гвинея, Перу и Уганда) сообщили о вспышках желтой лихорадки или спорадических случаях, не связанных со вспышкой в ​​Анголе.

19 мая 2016 г. был созван Комитет по чрезвычайной ситуации (ЭК). Генеральный директор ВОЗ согласился с оценкой ЕС о том, что вспышки городской желтой лихорадки в Анголе и ДРК являются серьезным событием в области общественного здравоохранения, которое требует более активных действий на национальном уровне и более широкой международной поддержки. В настоящее время ситуация не является чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

Вакцинация

Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) провела обзор имеющихся данных, демонстрирующих, что использование пятой стандартной дозы вакцины все же обеспечит защиту от болезни в течение как минимум 12 месяцев, а возможно, и дольше. Этот подход, известный как дробное дозирование, будет реализован в кампании упреждающей массовой вакцинации в Демократической Республике Конго в Киншасе.

Оценка риска

Вспышка в Анголе отступает, и в течение июля (по состоянию на 21 июля) в стране не было зарегистрировано ни одного подтвержденного случая заболевания. Подтвержденный случай с самой последней датой появления симптомов, 23 июня, был зарегистрирован в районе Куанхама в провинции Кунене. Однако по всей стране необходимо поддерживать высокий уровень бдительности.

В ДРК ситуация остается тревожной, поскольку вспышка распространилась на три провинции. Учитывая присутствие и активность переносчика Aedes в стране, вспышка может распространиться на другие провинции, в частности Касаи, Центральное Касаи и Луалабу.

Передача желтой лихорадки в Анголе и ДРК в основном сосредоточена в городах; однако существует высокий риск распространения и местной передачи в другие провинции обеих стран. Кроме того, существует риск потенциального распространения в приграничные страны, особенно в страны с низким уровнем риска (например, Намибия, Замбия) и где население, путешественники и иностранные рабочие не вакцинированы от желтой лихорадки.

В Анголе по состоянию на 24 июня 2016 г. было зарегистрировано в общей сложности 3464 подозрительных случая, из которых 868 подтверждены. Общее количество зарегистрированных летальных исходов составляет 353, из них 116 зарегистрированы среди подтвержденных случаев. Подозрительные случаи были зарегистрированы во всех 18 провинциях, а подтвержденные случаи были зарегистрированы в 16 провинциях и 79 из 125 округов, представивших отчетность.

Кампании массовой вакцинации сначала начались в Луанде, а теперь распространились и на большинство других пострадавших районов Анголы. В последнее время кампании были сосредоточены на приграничных районах. Несмотря на обширные усилия по вакцинации, циркуляция вируса сохраняется.
 

Демократическая Республика Конго: 1307 подозреваемых случая

По состоянию на 23 июня в Демократической Республике Конго (ДРК) общее число зарегистрированных подозрительных случаев составляет 1307, из них 68 подтвержденных случаев и 75 зарегистрированных случаев смерти. Случаи заболевания зарегистрированы в 22 медицинских зонах пяти провинций. Из 68 подтвержденных случаев 59 были завезены из Анголы, два лесных (не связанных со вспышкой) и семь автохтонных.

Усилия по надзору активизировались, и кампании вакцинации в ДРК были сосредоточены в пострадавших зонах в Киншасе и Центральном Конго.

Риск распространения

Еще две страны сообщили о подтвержденных случаях желтой лихорадки, завезенных из Анголы: Кения (два случая) и Китайская Народная Республика (11 случаев). Эти случаи подчеркивают риск международного распространения через неиммунизированных путешественников.

Семь стран (Бразилия, Чад, Колумбия, Гана, Гвинея, Перу и Уганда) в настоящее время сообщают о вспышках желтой лихорадки или спорадических случаях, не связанных со вспышкой в ​​Анголе.

Вакцинация

Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) рассмотрела существующие данные, которые демонстрируют, что использование пятой стандартной дозы вакцины все же обеспечит защиту от болезни в течение как минимум 12 месяцев, а возможно и дольше. Этот подход, известный как дробное дозирование, рассматривается как краткосрочная мера в контексте потенциальной нехватки вакцины в чрезвычайных ситуациях.

Оценка риска

Вспышка в Анголе по-прежнему вызывает серьезную озабоченность в связи с:

Стойкая местная передача, несмотря на то, что было вакцинировано почти 11 миллионов человек;

Местная передача зарегистрирована в 12 густонаселенных провинциях, включая Луанду.

Продолжающееся распространение вспышки на новые провинции и новые районы.

Высокий риск распространения в соседние страны. Поскольку границы проницаемы для значительной трансграничной социальной и экономической деятельности, нельзя исключать дальнейшую передачу инфекции. Путешествующие пациенты с виремией представляют риск установления местной передачи, особенно в странах, где присутствуют адекватные переносчики и восприимчивые группы людей;

Риск установления местной передачи в других провинциях, где не зарегистрированы автохтонные случаи;

Высокий индекс подозрения на передачу инфекции в труднодоступных местах, таких как Кабинда;

Необходим усиленный эпиднадзор, и в настоящее время ведется дальнейшее усиление эпиднадзора.

ИСТОЧНИК Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

ЖЕНЕВА - Вспышка желтой лихорадки была выявлена ​​в Луанде, Ангола, в конце декабря 2015 года. Первые случаи были подтверждены Национальным институтом инфекционных заболеваний (NICD) в Южной Африке 19 января 2016 года и Институтом Пастера Дакара (IP- Г) 20 января. В дальнейшем наблюдается стремительный рост числа заболевших.

Резюме:

Ангола: 2954 подозреваемых случаев

С начала вспышки 15 декабря 2015 года по 8 июня 2016 года в Анголе зарегистрировано 2954 подозреваемых случая желтой лихорадки, из них 328 случаев смерти. Среди этих случаев 819 подтверждены лабораторно. Несмотря на обширные кампании вакцинации в нескольких провинциях, циркуляция вируса сохраняется.


По состоянию на 8 июня 2016 года три новые провинции Анголы сообщили о местной передаче, в результате чего общее количество районов с местной передачей инфекции достигло 33 в 11 провинциях, включая Луанду.

Общее количество зарегистрированных случаев в Анголе увеличилось с 11 апреля 2016 года, в то время как количество лабораторно подтвержденных случаев остается стабильным. Это можно объяснить активизацией эпиднадзора в большинстве провинций.

Демократическая Республика Конго: 57 лабораторно подтвержденных случаев

С начала вспышки 22 марта 2016 г. по 8 июня 2016 г. Демократическая Республика Конго (ДРК) зарегистрировала три вероятных случая и 57 лабораторно подтвержденных случая: 51 из них завезен из Анголы, зарегистрирован в Центральном Конго, Киншасе и Провинции Кванго, две являются лесными случаями в северных провинциях, а четыре являются автохтонными случаями в округах Нджили и Кимбансеке, в Матади (Центральное Конго) и в провинции Кванго.

Уганда: 68 подозрительных случаев

С начала вспышки 9 апреля 2016 г. по 8 июня 2016 г. Министерство здравоохранения Уганды зарегистрировало 68 подозреваемых случаев, из которых три вероятны и семь подтверждены лабораторно. Подтвержденные случаи зарегистрированы в трех районах: Масака (пять случаев), Рукунгири (один случай) и Калангала (один случай). Согласно результатам секвенирования, эти кластеры не связаны с Анголой эпидемиологически.

Риск распространения

Вирус в Анголе и ДРК в основном сконцентрирован в крупных городах; однако существует высокий риск распространения и местной передачи в другие провинции обеих стран. Также существует высокий риск потенциального распространения в приграничные страны, особенно в те, которые ранее были классифицированы как страны с низким риском заболевания желтой лихорадкой (например, Намибия, Замбия) и где население, путешественники и иностранные рабочие не вакцинированы против желтой лихорадки.

Три страны сообщили о подтвержденных случаях завоза желтой лихорадки из Анголы: ДРК (51 случай), Кения (два случая) и Китайская Народная Республика (11 случаев). Это подчеркивает риск международного распространения через неиммунизированных путешественников.

Еще три страны сообщили о подозреваемых случаях желтой лихорадки: Эфиопия (один вероятный случай), Гана (четыре подозрительных случая) и Республика Конго (один подозрительный случай). В настоящее время ведутся расследования с целью определения вакцинационного статуса заболевших и установления их связи с Анголой. Два подозрительных случая, о которых ранее сообщалось в Сан-Томе и Принсипи, были отвергнуты.

Оценка риска

Вспышка в Анголе по-прежнему вызывает серьезную озабоченность в связи с:

Постоянная местная передача в Луанде, несмотря на то, что вакцинировано около 8 миллионов человек.

Местная передача зарегистрирована в 11 густонаселенных провинциях, включая Луанду. Куанза Норте, Луанда Норте, Кунене и Маленге - это провинции, которые в последнее время сообщили о местных желтая лихорадка передачи.

Продолжающееся распространение вспышки на новые провинции и новые районы.

Высокий риск распространения в соседние страны. Поскольку границы проницаемы для значительной трансграничной социальной и экономической деятельности, нельзя исключать дальнейшую передачу. Путешествующие пациенты с вирусной инфекцией представляют опасность для установления местной передачи, особенно в странах, где присутствуют адекватные переносчики инфекции и восприимчивые группы людей.

Риск установления местной передачи в других провинциях, где не зарегистрированы автохтонные случаи.

Высокий индекс подозрения на передачу инфекции в труднодоступных местах, таких как Кабинда.

Неадекватная система эпиднадзора, способная выявлять новые очаги или районы возникновения случаев заболевания.